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        中國具有前瞻性的

        醫院建設導向期刊

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        2000~2019年北京地區26起醫院火災分析與思考

        2021-07-14

        北京作為優質醫療資源的聚集地,大醫院多、患者多、高精尖醫療設備多,其消防工作顯得尤為重要 。為了做好北京地區醫院的消防安全工作,有必要對北京各級醫院的火災案例進行統計分析,發現問題和規律,探索針對性措施,有效預防火災,切實保障醫院人員生命和財產安全。

        醫院節能降耗的實踐與思考——以浙江大學醫學院附屬婦產科醫院為例

        樊存 陸翔 鄭萍 2021-07-14

        結合 2019 年初國家衛生健康委辦公廳印發的《國家醫學中心和國家區域醫療中心設置實施方案》國衛辦醫函〔2019〕45 號,2019 年 9 月 30 日,浙江省衛生健康委與浙江大學簽訂了委校合作協議,雙方確定將繼續在深化浙江大學醫學院附屬醫院改革和醫院管理創新等四個方面加強合作,加速進行浙江省“兩個高水平”建設和浙江大學“雙一流”建設。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院結合自身實際情況,進行精細化的后勤管理,在水、電、天然氣等節能降耗方面進行探索。具體實踐如下~

        上海質子重離子醫院建設管理難點與思考

        王嵐 諸葛立榮 郭小毛 蔣國粱 呂力瑯 2021-03-04

        質子重離子放療是目前世界上最尖端的腫瘤放療技術,以治癌效果好、毒副作用小而被譽為“殺癌利劍”。上海歷經“十年磨一劍”,在政府各部門和有關單位的大力支持下,成功引進質子重離子系統設備,建成全球第一家質子重離子醫院。醫院項目從 2003 年 7 月開始前期調研, 2007 年 2 月立項, 2009 年 11 月開工建設, 2011 年底基本建設完工, 2012 年 1 月質子重離子系統設備開始安裝調試,2014 年 6 月 14 日順利進行首例腫瘤患者的臨床試驗治療, 2015 年 5 月 8 日醫院正式開業。

        浙大一院新冠肺炎疫情防控設備配置方案

        葉秋萍 馮靖祎 呂穎瑩 孫靜 熊偉 2020-12-28

        配電室代維管理模式在醫院的應用

        2020-10-26

        一、配電室代維服務內容

        (一)定期巡查

        為保障配電室能夠正常工作,及時了解并消除故障,每個月都要對配電室的設備進行檢查,每半年進行一次清理及檢查,每年進行一次年檢,代維人員應定期定時巡視檢查并記錄配電設備運行狀態。

        (二)代維公司資格及管理要求

        配電室運行管理維護人員按照國家要求必須具備一定的上崗資格,上崗試用期內各方面考核達標。如代維公司接到用戶(甲方)反映存在的問題,代維公司應及時了解問題是否屬實,確實存在問題應立即整改,如不能整改到位,將解除勞務關系。同時,如遇突發性供電,以及夏季、冬季用電高峰到達前,代維公司應安排專職人員會同用戶提前對站室內設備進行檢查,監督值班人員到崗到位、交接班過程、進出站室、加大巡視頻次等重要環節的把控管理工作,最大程度地保障供電設備正常運行,為用戶服務到位。

        對于10kV配電站室所涉及的變壓器、開關柜、電纜等方面的事故處理及設備更換工作,代維公司既是電力施工企業,又是配電設備制造企業,應具備專業的組織能力,對于應急搶修工作代維公司應全力以赴、積極配合,保障最短時間內恢復供電。

        二、配電室代維服務應急措施

        (一)成立應急搶修工作小組

        由代維公司工程部部長牽頭,由專業且經驗豐富的施工人員組成搶修班組;在代維公司工程部的統一指揮和協調下,組織開展事故處理、事故搶修、恢復供電等各項工作。

        (二)應急搶修小組主要職責

        第一,代維公司工程部負責制訂應急搶修預案,明確應急搶修工作流程、職責分工;同時跟蹤故障搶修工作進展情況并和用戶做好傳達、溝通、協調等工作。

        第二,公司企管部負責應急車輛調配,制訂應急搶修車輛維修、保養的計劃等。

        第三,物資部負責協調配電應急搶修裝備、物資供應儲備工作。

        第四,工程部負責對重大搶修工作的人員支援、調配工作。

        第五,安全部負責對搶修工作的監督、檢查等工作,并負責對事故進行取證、調查分析。


        基于公立醫院視角的月子會所試運行研究

        徐定一 莫宗江 2020-10-16

        一、公立醫院“月子會所”運行優勢

        (一)月子會所運營現狀

        在調查中發現,“月子會所”運營目前主要分為三種形式,一種是依托民營醫院產科提供較為“專業”的月子服務;第二種是集家政服務、月子服務于一體的公司;第三種則是完全獨立運營的月子會所,在服務、硬件條件和周邊環境等方面走高端精品路線。從中可以看出,除了第一種是依托民營醫院、要按照有關醫療機構的制度管理外,其余兩種無法像醫院那樣接受衛生主管部門監管,更多的是按照服務企業在運作。監管的缺失導致的結果是月子會所的參差不齊,最終受到傷害的是產婦群體,無論身心,都可能導致不可彌補的傷害。

        正規的月子會所,其經營范圍除了母嬰護理服務、母嬰用品銷售等以外,還應取得相應的餐飲、住宿經營等執照,但行業中也不乏租用一層酒店式公寓、請幾個護理人員就開始招攬生意的“作坊式”機構,這樣就導致在消防、硬件方面不專業,容易發生事故。此外,不少月子會所在宣傳單上都會打出“為產婦和新生兒提供強有力的醫療、保健技術支持”“專業婦產科醫護人員24小時貼心護理”等“專業”承諾。實際上,這些“專業人士”中除了退休護士、醫科學校學生,更多的是普通月嫂經過簡單培訓后轉型的“專業育嬰師”。正因如此,近年來出現了一些月子會所誤用酒精清洗嬰兒口腔、新生兒感染肺炎等負面事件。

        為了吸引更多顧客,一些月子會所把價格壓得很低,但低價又無法提供所承諾的服務。表面上各家會所提供的服務大致相同,但能達到什么標準,差異卻極大。獨立的月子會所有足夠地方對母嬰衣物進行陽光晾曬消毒,而租用酒店的會所只能用烘干機;規范的月子會所可以保障月子餐的新鮮,而一些不具備食品安全許可證的只能租用酒店廚房烹飪月子餐,甚至給產婦喝的湯水是提前熬制好的,每天按需解凍、二次加熱。

        月子會所出現的種種亂象已經引起行業的擔憂,畢竟一例安全事故,就能讓人們對整個行業產生質疑,對聲譽造成損失,月子會所的未來依然任重而道遠。

        (二)公立醫院月子會所運行實踐——以連云港市婦幼保健院為例

        1.功能定位

        首先要明確月子會所(產后康養)的功能定位,主要是24小時全天候為入住的產婦及新生兒提供優質醫療護理后勤專業服務,同時,指導產婦及其家屬掌握家庭養育專業技能,突顯該院月子會所與社會化月子會所的不同之處。

        2.準入門檻

        服務人群以健康產婦為主,在疾病治療期,有心理、精神疾?。ò▊魅静。?,或有潛在醫療糾紛的產婦不予收住,前期原則上只收住該院住院分娩、無任何并發癥的產后產婦及正常新生兒,有任何病理狀態的產后產婦不得入?。òㄐ律鷥海?,從該院產科出院后入住月子會所的產后產婦,必須持有該院產科出院小結。

        3.技術支持及運行管理

        該院將住院樓頂層單獨設置為月子會所(產后康養區),參照病區模式管理,設置床位18張,配備主任、副主任、護士長各一名,人員由醫師、康復師、護理人員、護工等組成。產后產婦入室評估必須在月子會所內進行,由月子會所醫師及護理人員共同完成,該院兒童保健科醫師協助月子會所護士負責新生兒入室評估[9]。

        醫療安全方面,月子會所實施周查房制度,產婦由月子會所醫師執行,新生兒由該院兒童保健科醫師完成,每周一次,查房時間相對固定,根據需要,該院營養科、心理衛生科的醫生隨時跟進產婦產后恢復情況。產婦或新生兒出現緊急狀況時,先由月子會所當班護士做前期判斷與預處理,如屬病理狀況并涉及臨床診療,則立即電話通知月子會所當班醫師到場處理,如果月子會所醫師無法解決產婦問題,則立即通知產科醫師到場,月子會所醫師無法解決新生兒問題時,則立即通知新生兒科醫師到場處理,以上各項專業醫護工作由醫療主管科室及該院總值班負責協調,各項處置工作記錄在月子會所健康管理檔案,查房內容以病程記錄形式記入檔案。

        消防安全方面,月子會所在醫院住院大樓頂層,與醫院消防大系統一致,24小時享受醫院消防安全系統及安防系統;食品安全上采取招標,外包給專業公司,標準化供應月子餐,確保品質、快捷標準服務,醫院安排專門科室及專人監管;后勤保障上,醫院提供場所、水電氣暖、統一采購物資耗材等配套設施及物品,同時,委托第三方檢測公司定期采樣檢測,確保環境場所甲醛、TVOC等空氣質量指標達到國家標準,讓入住人員安心坐月子。

        4.特色服務

        醫院作為專業的醫療機構,專業的母嬰護理是必不可少的,醫院還為產婦提供產后康復專業修護項目。該院的月子會所配備20余名產后康復師,提供近20個服務項目,包括乳腺疏通、刮痧、艾灸、宮寒特護、中醫體型護理等特色項目,同時產后康復師可以根據產婦體質及需求制定個性化方案,最大程度上保障產婦身體機能快速有效恢復。提供預約產婦VIP優先安排。該院提供從產前到產中至產后的全系列服務,提高產婦就醫體驗。再者,提供新生兒養育指導。與市場上月子會所不同的是,該院月子會所提供了新生兒啟蒙教養系列專業服務項目,如新生兒游泳、聽視覺、感統和基礎早教等訓練等等。


        二、月子會所發展的建議

        (一)制定行業操作性執行標準,積極推動行業規范化

        目前,公立醫院開辦月子會所的政策還處于模糊地帶,屬于一種創新的模式,如何確定相關標準從而指導行業規范化的發展,也要不斷探索,一些地區可以先制定區域標準,逐漸完善,再上升為行業標準。

        (二)公立醫院月子會所收費方面建議

        政府主管部門要明確規定公立醫院開辦月子會所的創新舉措及條件,解除改革創新單位的后顧之憂。建議衛生、醫保等主管部門將月子會所的收費界定為特需醫療服務項目,按醫療服務項目進行收費。公立醫院自身要勇于突破,主動探索公立醫院開辦月子會所面臨的收費等問題。

        (三)加強專業人才隊伍建設

        任何事業的發展都需要專業的人才團隊,月子會所中的醫師、護士、心理咨詢師、營養師等,要提高專業化服務水平,滿足產婦和新生兒縱橫兩個方面的康復需求,護理人員必須明確工作職責,具備基本的醫療救護能力、常見臨床癥狀識別能力及最基本的預處理能力等。

        4招,教你管理招投標檔案~

        李思童 王健青 張雨霏 2020-07-09

        在醫院后勤管理中,招投標檔案的管理是檔案管理中重要的一環,但實際工作中存在留存檔案名錄不清、檔案留存形式和年限不明及檔案管理不夠規范等問題。

        公立醫院后勤社會化管理初探

        許紅星 張麗成 2020-06-23

        醫院后勤管理是保障醫院運行的基礎性工作,要服務于建設現代醫院制度的總體目標任務,并采用適合醫院發展的后勤服務管理模式。隨著醫療改革的深入,越來越多的公立醫院采用了后勤社會化專業管理模式,讓專業的人干專業的事,充分發揮社會化的優勢,更好地服務于醫院的管理和發展,服務于患者。醫院后勤社會化專業管理是提升后勤管理水平、改善醫療環境、提高醫療服務質量的有效措施。

        品管圈活動提高用電安全率的效果分析

        劉垚 曹曉霞 謝詠湘 韓業瓊 周芳意 陳 2020-06-12

        通過比較品管圈活動前后安全用電的改善情況,得出開展品管圈活動,可以排查科室用電安全隱患并予以改正,既有利于提高醫務人員用電安全方面的意識,又對保障醫療安全亦具有非常重要的意義。

        醫院檔案管理中數字檔案的應用價值探討

        曹洪陽 2020-06-11

        以醫院檔案管理為研究對象,重點探討了醫院檔案管理中數字檔案的應用價值及存在的主要問題,在此基礎上提出了提升數字檔案應用價值的對策,以供參考。

         

        《中國醫院建筑與裝備》 雜志社 未經許可,不得復制、轉載 京ICP備05005871號 技術支持:九州科創 

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