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        化整為零 融入社區,看看臨沂市康養護理中心是如何設計的~

          2021-08-26

        臨沂市康養護理中心位于臨沂市祊河東岸、市行政新區北京路與武漢路路口西北側 B105 地塊,項目建設規劃用地總面積約為 70000㎡,總建筑面積為 186399㎡(其中地上建筑面積為 127049㎡,地下建筑面積為 59350㎡)。項目基地西側是新建的臨沂市人民醫院,南側為臨沂市兒童福利院與老年養護院,該區域是臨沂市社會福祉資源較為集中的區域。臨沂市康養護理中心結合區域優勢因地制宜,為周邊的老年病與慢性病患者提供了康復便利,成為一家輻射魯南地區、以康復治療為主、特色鮮明的醫療養護機構。


        宏觀、微觀雙角度下的前期策劃


        臨沂市康養護理中心所在的 B105 地塊原是從臨沂市人民醫院用地中劃分出來的獨立的醫療衛生用地,由當地政府開發代建。項目伊始,對于醫院的定位,各部門意見曾存在一定的分歧。經過對臨沂市及魯南地區醫療資源的詳細調研與分析,最終結合城市發展從建筑策劃的角度確立了“資源互補”的發展方向。
        * 宏觀的城市資源角度
        作為魯南的中心城市之一,臨沂市匯集了醫療、教育、物流、科技、金融等領域的大量城市資源。項目用地緊鄰新建成的人民醫院,如果建設一所綜合醫院或??漆t院,必然與人民醫院產生功能上的重復,造成醫療資源的浪費。從資源集約型城市可持續發展的角度考慮,在該項目用地上建設一座與人民醫院功能互補、且能輻射魯南區域的醫療設施應為最優的選擇。
        * 微觀的服務群體角度
        魯南地區五市總人口近 3500 萬人,城鎮化率約為 50%。醫療資源分布較為集中,鄉鎮居民的醫療服務需求較為旺盛。因此,鄉鎮居民向城市醫療機構匯集的現象較為突出,尤其是大量的老年病與慢性病患者,由于無法就近進行穩定的長期治療,必須不斷地往返于居住地與臨沂市之間,消耗了大量的精力、財力,造成較大的社會資源浪費。
        綜合上述兩項分析,以服務老年病與慢性病患者為主的康復療養中心的項目定位逐漸形成。該項目由老年病醫院、康復中心(包含術后康復、卒中康復、失能失智康復、慢性病康復)、產后康復中心、健康管理中心、專家會議及科研培訓中心等功能組成,實現了與臨沂市人民醫院的資源、功能的互補。

        圖片

        化整為零且融入社區的規劃布局


        通常在設計醫療建筑時較為注重縝密的功能配合與緊湊的動線設置,習慣性地把用地內的醫院建筑設計為一個完整不可分的單體,因此當下醫院建設項目的單體規模普遍較大。然而從患者的角度出發,對于規模龐大、立面表情冰冷的醫院建筑,無論在空間感受上,還是在醫療服務的體驗方面,始終存在一些畏懼感,尤其是病恥感較強的老年病與慢性病患者,對于醫療建筑會本能地產生抵觸心理。如何通過醫院建筑設計改善患者與這些醫療設施之間的關系是一個值得建筑師關注的要點。臨沂市康養護理中心正是基于這種理念進行設計研究的。



        * 打破大規模 化整為零
        如何避免一座 1000 床規模的醫療建筑帶給患者壓迫感,這是方案設計遇到的第一個難題。用地周邊除集中的城市福祉設施外,以居住區為主。除市人民醫院外,周邊其他建筑的規模均不大。因此方案打破傳統的大體量醫療建筑思路,與周邊城市空間肌理有機結合,將康養護理中心的功能分散開,避免將主要功能集中至一棟大體量建筑內。
        * 功能分明 融入社區
        在明確方案設計的策略后,臨沂市康養護理中心方案充分考慮了各功能與周邊環境之間的關系。方案沒有做成一個完全封閉的醫療設施,使其與城市隔絕,而是結合康養護理中心各功能獨立運營的理念,在設計時將其四周的場地盡可能地開放給公眾,以增強康養護理中心與城市的關系,同時滿足了各功能獨立運行的交通需求。
        規劃方案通過三條東西向的車行道路將場地分為醫療區、康復區、健康區三個部分。中心的主入口設置在武漢路一側,直接與包含老年病醫院、健康管理中心的醫療區相對,到訪車輛可按照預設機動車流線快速到達入口大廳門前,下客后快速離開或駛入地下停車庫,避免不必要的繞行,減少與步行流線的相互干擾。醫療區與康復區之間的道路作為基地內的次級道路,而功能更加外向的健康區的道路與市政道路直接連通,用以保證產后康復中心和專家會議樓的獨立運營。


        注重空間體驗感的建筑設計


        * 將小節點串聯成大組團的康復中心
        南側醫療區的康復中心一層以醫療街為中軸線,依次連接門診主入口掛號大廳、門診大廳及北側的醫技中心。軸線東西兩側分別布置了康復醫療中心的部分功能與國醫館;康復中心二層為門診與檢驗區域;三層為 ICU、靜配中心與內鏡中心;四層至六層為康復中心住院部。住院部是康復中心設計的重點,設計方案采用了將小節點串聯成大組團的方式,在確保每個護理單元的醫療效率的同時,讓住院患者與醫務工作者能夠體驗到變化豐富且功能多樣的公共活動空間。
        住院部以 58 床為一個大護理單元,每個大護理單元設一個總護士站。一個大護理單元包含兩個 20 床~30 床的小護理單元,每個小護理單元均有一個護士站。住院部每層通過兩個小護理單元之間的走廊串聯了局部的大型公共活動空間,形成了該區域內的可護理、可觀賞、可休憩的大組團。在大組團里既有可以進行各種作業療法的活動大廳,也有結合兩層挑高的垂直綠化形成的可以進行園藝療法的室內外庭院空間,極大地豐富了住院患者的生活。
        * 獨立運行的產后康復中心
        產后康復中心位于項目用地西北側,建筑面積約為 8500㎡,共 6 層。有別于老年病治療與術后康復等醫療設施,產后康復中心是完全面對健康人群、獨立運營的康復設施。產后康復中心可以為服務對象提供 1 個月到 1 年左右的產后康復服務。產后康復中心每層為 1 個護理單元,每個護理單元含有 10間標準間與 3 間家庭套間,并在各護理單元的中心位置設有約 160㎡的公共活動區域。一層是對外接洽服務區,二層為入住人員提供康復服務。此外,產后康復中心的一部分屋頂還設置了屋頂花園,為服務對象提供獨立、舒適、優美的室外空間。


        豐富多變的療愈空間


        慢性病與接受康復治療的患者一般需要較長時間的住院治療,因此入住環境對患者的心理與生理都將產生很大的影響,從而直接影響到生活質量與治療效果。臨沂市康養護理中心利用以“銀杏”“紅楓”“杉樹”為主題的三個中庭為患者打造了優美的環境。
        在康復中心的底層還結合這三個主題中庭設置了通透的架空層空間,將康復訓練、生活服務、休閑娛樂等主要公共空間都布置在此,形成內部的開放式服務空間,為康復患者提供了更好的舒適環境,以利于其康復。同時,中庭景觀還可以結合園藝療法、森林療法、音樂療法、作業療法等療法,為住院患者提供更為多樣的治療形式??紤]到大部分慢性病與正在康復中的患者都存在行動不便的情況,康復中心在二層以上還設置有“空中花園”,分散布置在各病區的連接處,充分將療愈環境融入整個康復中心。


        親和力十足的立面造型


        臨沂市康養護理中心的立面設計嘗試在城市界面中尋找一種具有親和力的醫療設施的界面。有別于以往醫療建筑整齊劃一的立面設計方法,中心以醫療區、康復區、健康區三個區域結合錯落有致的城市街區形態營造立面風格,跟隨場地功能布局自然形成為了東、南兩個方向的四個出入口類似“開放街區”入口的形象,削弱了大體量醫療機構的壓迫感,給市民創造了尺度適宜的醫院立面。同時方案還在醫療區、康復區、健康區三個區域內通過建筑形體的穿插、錯層、削減等手法,使醫院內部的建筑在 20m 至 50m 的尺度上能夠產生更接近生活社區的親和感。此外,中心在外墻材料與內部裝飾材料的選擇上也堅持重工藝、輕裝飾的原則,通過暖色飾面磚結合通透的開放活動空間營造出溫馨的治愈氛圍。



        內容源自:2021年8期設計單位:南京優蘭地建筑規劃設計有限公司、山東中設工程設計咨詢有限公司內容資料由南京優蘭地建筑規劃設計有限公司提供
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