1. <code id="jf1qv"><thead id="jf1qv"></thead></code>
    2. <em id="jf1qv"></em>
      <em id="jf1qv"></em><thead id="jf1qv"></thead>

        <option id="jf1qv"></option>

        中國具有前瞻性的

        醫院建設導向期刊

        期刊

        郵局訂閱 82-607(郵發代號)

        訂閱,孔浩 01081138756

        訂 閱投 稿

        240元 / 年(全年12期)

        感染門診與感染護理單元設計

        湯榮輝 來源:中國醫院建筑與裝備  2021-01-13


        2020年上半年,新冠疫情防控工作在全國人民眾志成城的努力下取得了重大戰略成果。各地醫療機構針對抗疫紛紛進行改建工程,尤其是感染門診和感染護理單元的建設更加突出,筆者結合實際設計經驗談談對感染門診和感染護理單元設計的思考。


        一、位置及模式

        大型三級醫院的感染門診模式通常有兩種,一種是感染門診直接附設在門診樓的首層,遠離主入口人群,設有獨立的出入口;另一種是感染門診為單獨一棟樓,通常設置在院區偏僻處,最好設在全年最大頻率風向的下風向,并設有獨立的對外出入口。

        感染護理單元通常也有多種模式:一種是規模較小時,附設在住院樓的頂層,這樣避免污染上層病房,一種是規模較大時,直接將一棟住院樓全劃為感染護理病房,這樣便于管理;還有一種是當感染門診為獨立一棟樓時,感染護理單元可設置在其上層,以汨羅市人民醫院感染樓為例,其模式屬于后一種模式。

        醫院可根據自身不同業務情況選擇不同的模式進行設計,若該院只承擔感染疾病的篩查,通常感染門診會附設在門診樓里,設置單獨出入口;若該醫院承擔本區域內的感染疾病的篩查和治療,建議感染樓獨立設置,減少感染的風險。


        二、感染門診的種類

        通常感染門診按感染種類分設幾個獨立的小門診,如肝病門診、腸道門診、艾滋病門診、結核病門診、發熱門診、呼吸道門診等。各醫院根據自己轄區內疾病暴發的季節和種類分設或合并設置。根據感染門診一線醫生反映,湖南地區結核病門診量較多,因此在汨羅市人民醫院感染門診設計中,結核病門診獨立于呼吸道門診設置。

        每一套獨立門診都應考慮掛號收費、藥房、診室、治療、抽血化驗、處置、輸液、留觀等功能,而CT通常供呼吸道門診及結核病門診使用,患者候診與入口應分別設置,減少交叉感染的可能性。在此次新冠疫情之前,感染呼吸道門診通常都是配備DR,經過此次新冠疫情檢驗發現,CT診斷更直接有效,因此后來甚至有些急診都直接配備CT。


        三、感染門診的分區與流線

        感染門診通常采用三通道流線,其實也就是分為三區,分別是污染區(患者通道、診室、治療室)、半清潔區(后區醫護通道)、清潔區(醫護辦公區)。每個區之間應有足夠的緩沖空間,并做好層流及醫護消毒的空間,其中特別注意醫護通道通向清潔區應設計醫護人員穿脫隔離服和洗手消毒的空間,并留出足夠的緩沖區域,確保清潔區的潔凈環境。門診區須要注意的是,每個感染門診患者通道凈寬(除飾面層外)應不小于2.4m,便于病床的推行;每個感染門診供患者使用的衛生間(通常每個感染門診一個蹲位)均宜按無障礙衛生間設置。

        須要特別注意的是感染門診的醫護人員流線的口部設計。醫護人員更衣淋浴室屬于非強制通過式的,消毒前后的人員流線有交叉,存在優化的空間。

        望城區人民醫院的感染科的醫護人員更衣淋浴屬于強制性通過式,這種設計更優,能更好地避免消毒前后的人員流線交叉。

        在新冠疫情期間,望城區人民醫院感染門診還做過另外一個方案,這個方案的思路是平時非疫情期間各隔離門診區分區管理,遇到像本次新冠疫情的情況,可拆卸少量的分隔門,把整個感染科迅速整合成一個大的門診。雖然這個方案后來沒有被采納,但也給大家提供了一種思路。


        四、感染病房的分區與流線

        感染護理單元分為三個區,分別是醫護人員辦公(清潔區)、醫生通道(半清潔區)、隔離病房和外部的患者通道(污染區)。三種分區分別對應著感染護理單元的三通道,每個分區均應設有緩沖空間。醫生穿脫隔離衣路線最好能單向循環,減少感染的風險。

        每個感染護理單元還應配一間無障礙病房;所有患者通道(污染區)均做負壓,禁止開窗,機械排煙;所有患者通道最窄處的凈寬均應不小于2.4m,便于病床的推行。每個感染護理單元應在公共區配置供患者使用的封閉的茶水間和洗衣/烘干/消毒間,茶水間里須要配置廚余垃圾桶,洗衣間須要配備較大功率的消毒設備;一般綜合醫院(非專門的傳染病醫院)感染護理單元的規模相對較小,所有患者使用的電梯均應采用擔架梯,包括污物專用電梯;每個護理單元在醫護辦公區應配備帶淋浴的醫護專用衛生間,還應配備男女值班室供醫護人員休息;此外,應特別注意的是,護士站周邊應配備治療室與處置室,通常治療室屬于清潔區域,不需要洗手盆,而處置室為相對污染區,應配備洗手盆和拖布池,處置室最好能開向污物通道,有的甚至還會在處置室旁邊設置一個小的污物暫存間。每間感染標準病房盡量按2床/間設置,汨羅市人民醫院感染樓標準病房按3床設置,密度較大,建議參照武漢火神山、雷神山醫院的標間床位設置。

        醫生通道與感染病房的隔離間設置傳遞窗傳遞物品,減少人員進出帶來的非凈化空氣流動,可有效減少感染的風險。

        感染門診與感染護理單元設計的原則就是嚴格遵循潔污分區,嚴格控制污染區污染物的擴散,確保清潔區的相對安全。


        五、結束語

        感染門診與感染護理單元雖然通常體量不大,卻是現在綜合醫院設計不可缺少的重要部分,而且是對感染風險控制要求最為嚴格的部分,應當得到我們的高度重視。



        來于本刊2020年12期:《感染門診與感染護理單元設計》

        作者:湯榮輝

        湖南省建筑設計有限公司 湖南省城市規劃研究設計院

        (25)
        分享到:

        相關文章

         

        最新評論

         

        性感女護士

        大型醫院照明節能設計

        發表了評論

        不錯

         

         

        關注微博

        掃描二維碼或點擊

        點擊加關注

        關注微信

        掃描二維碼或點擊

        點擊加關注

         

        《中國醫院建筑與裝備》 雜志社 未經許可,不得復制、轉載 京ICP備05005871號 技術支持:九州科創 

        歡迎注冊

        * 郵箱

        * 手機

        * 密碼

        * 確認密碼

        * 注冊類型

        * 驗證碼

        看不清?換一張

        我已閱讀并同意《用戶注冊協議》

        立即注冊

        已有賬號,立即登陸

        恭喜您

        注冊成功

         

         

         

         

        開始瀏覽

        歡迎登陸

        郵箱

        密碼

        驗證碼

        看不清?換一張

        自動登陸忘記密碼?

        登 陸

        沒有賬號,免費注冊

        登陸成功

        即刻開始瀏覽

         

         

         

         

        開始瀏覽

        密碼找回

         

        請輸入您注冊時填寫的

        郵箱和手機號

         

        *郵箱

        *手機

         

        提 交

        返回上級頁面

        密碼重置郵件

        已經成功發送

         

         

         

         

        前往查看

        337p人体粉嫩胞高清视频