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        18年!醫院設備管理專家的肺腑之言

          2020-03-12

        “設備管理是一門學問,設備維修是具體化的一門學問,只有相互配合,才能將醫院醫療設備充分利用,發揮最大效益?!?

        2001年畢業于首都醫科大學生物醫學工程專業的馮世領,畢業后徑直來到北京醫院器材處工程醫學科擔任工程師。從一名最基層的工程師,到科室副主任、主任,再到如今的器材處副處長,用馮世領自己的話說,一路走來,最大的感觸就是這項工作讓他變得越來越“膽兒小”,其實對于專業的設備管理人員來說,這句話背后包含了太多不尋常的意義——


        “小工作”帶來“經濟效益”

        從畢業到今天,馮世領在北京醫院器材處一干就是 18 年,18 年如一日,他每天面對的都是同一類工作——醫療設備管理、安裝、驗收、維修、維護、資產管理,等等?!白畛踝鳛橐幻鶎庸こ處?,每天的工作就是維修醫療設備,大型醫療設備基本有原廠保修,我們主要針對監護儀、心電圖儀等小型設備進行維修。跟醫護人員相比,感覺自己就是他們背后的支持者,雖然在世人眼中不如臨床一線的人員風光,但也是現代醫學體系中不可或缺的角色?!被貞浧鹱畛醯墓ぷ鳡顟B,馮世領內心有明確的定位。

        可以說,2017年以前,馮世領都是以工程師的角色主要承擔技術工作。后來部門內部做了調整——器材處內部實施了采、管分離,即對設備的采購環節和整個后期管理工作做了劃分。采購環節由專人負責;只要設備到院,后續所有的包括接收、安裝、驗收、設備資產管理、質量控制、維修、保養等環節都囊括在設備管理范圍內。眾多后期管理工作中,馮世領認為作為金字塔最底層的維修工作是重要的基礎工作。

        設備實際效益的追蹤分析是醫院一項重要的科學管理工作?!熬S修”這個詞也許聽起來沒有那么高大上,無非就是每天面對一堆工具和各種各樣的故障設備,然而它所帶來的經濟效益卻是不可估量的。馮世領介紹,一般來講,醫療設備維修費用有一個衡量指標,就是要看一年的維修費用占設備總原值的比例。比如一輛汽車,購買時是 10 萬元,一年維修花費 2000 元,2000 除以 10 萬這個比例就是上述提到的衡量指標。根據這個指標來看,如果設備全部購買原廠保修,這個指標一般一年在 7%~10%,而自己維修則不超過2%。北京醫院設備總資產原值在 20 億元左右,對比下來,每年能為醫院節省近一億元維修支出,可見經濟效益十分明顯?!拔覀兪畮孜还こ處煹膬r值體現還是相當直觀的?!瘪T世領面帶自豪與欣慰。由此可見,提高醫療設備的成本控制能力,已成為醫院設備管理中最現實的問題。


        “小工作”影響“生命價值”

        上述我們可以看到醫療器械維修、維養所帶來的可觀的經濟價值,然而其價值遠不止于此,甚至關系到患者的生命安全:“最讓我頭疼和心急的還是手術室和夜間急診,只要接到這兩個科室的報修電話,我們都會提心吊膽”,馮世領說道。

        隨著現代化手術技術的不斷發展,越來越多的先進設備運用于手術室治療,如何使設備保持正常運行,最大限度地救治患者,成為醫療設備管理的重點之一,其正常運行也關系著對患者生命的正常救治,設備一旦在手術中出現故障,真的是“性命攸關”!馮世領講述了兩個他經歷過的案例——

        “2019 年上半年,我們突然接到手術室的報修電話,患者正在手術當中,手術床旁的調節按鈕和腳閘失控,手術無法繼續進行,維修人員第一時間趕到現場檢查,發現控制板失效,配件出現故障,如果原廠報修,時間上肯定來不及。于是我們一位具有資深經驗的工程師抱著試一試的態度找來備用元器件做替換,果然奏效了,使得這臺手術順利結束,保障了患者的安全。手術結束后,我們再一次對設備進行仔細檢查,并盡快更換了新的元器件后心才踏實下來?!?

        “2018 年還有一個案例,凌晨 12 點左右接到急診報修電話,DR機操作不靈,正好有重傷患者需要急救,情況很緊急。待我們奔赴現場后發現是醫護人員誤碰了急停按鈕,復位重啟后機器恢復正常工作。即便操作失誤造成的故障,我們仍然出了一身冷汗?!?

        馮世領坦言,心理上最怕那些直接面對患者、患者滿意度和患者生命安全的部門報修,于是在平時的培訓和學習中,他們不斷強調要在正常的工作模式下、在有精力的前提下盡可能提前走一走、查一查,多跟使用者進行溝通?!吧厢t治未病”,要想確保醫療設備保持高效穩定運行,預防性維護是降低醫療設備故障率的有效方式。


        “小工作”也有“大空間”

        隨著社會的發展,學科發展跟業務工作這種相輔相成的關系,使得基礎維修的業務模式也隨之改變,如把一些基礎的、效益影響不大的工作做適當分割,使個人騰出一些精力努力提高自身技術水平,使自身的業務知識水平適應當前科學技術發展的需要?!拔艺J為從事醫工這項工作的前兩年很重要,把基礎打好,把方向明確,踏踏實實做好本職工作,堅持 5 年,后續發展空間還是比較廣闊的?!瘪T世領對自己的選擇無怨無悔。

        馮世領管理著一個 16 人團隊,其內部也有一套完整的管理辦法,如《北京醫院醫療器械管理制度》,內容包括采購、資產管理、技術管理等各方面的模塊,模塊下有具體的管理細則。除此之外,部門每月還開展一到兩次業務培訓,以集中學習和外聘技術人員等形式進行現場授課、互動;定期參加相關學術團體舉辦的技術交流會議和論壇;針對大型設備,在購置后會有專業技術培訓,這種方式對工程師來說收獲最大,可以使他們對設備有一個詳細全面的了解,利于日后的維修管理。

        馮世領在實際工作中不僅具有較強的責任心,還有超強的使命感,他始終強調醫學工程人員要樹立良好的形象,一切為臨床做好服務,急臨床之所急,想臨床之所想,在工作中創造和體現自身的價值,才能使醫療設備管理工作步入良性循 環狀態。


        圖文選自本刊2020年1期

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